| お問合せ先 | 介護老人保健施設 ソルヴィラージュ |
| TEL | 072-235-5800 |
| ・介護保険証 ・健康保険証 ・認印 |
| ・診断書(ソルヴィラージュ専用) ・利用申込書(自宅周辺地図記入済) |
面談時にお渡しさせていただきますので、 ご記入の上お持ちください。 |
| ・診療情報提供書 ・サマリー |
他施設(病院・老健等)から来られる方は 必要となります。 |
| ・介護保険証 |
| 印鑑(ご利用者ご本人・代理人 各1本ずつ) 介護保険証 老人保健法医療受給者証 健康保険証・健康手帳 介護保険負担限度額認定証(お持ちの方) ネット代 370円 ※個人情報の取扱い同意書 ※代理人連帯保証人届出書 ※通所リハビリテーション利用契約書 ※通所リハビリテーション重要事項説明書 |
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入所の方 |
ショートの方 |
| ※介護保険施設サービス重要事項説明書 ※介護保険施設サービス利用契約書 |
※短期入所療養介護重要事項説明書 ※短期入所療養介護利用契約書 |