 伝染性膿痂疹（とびひ）
 伝染性膿痂疹（とびひ）について
- 飛び火のように全身に拡がったり、他人に伝染することから一般にとびひと呼ばれています。
とびひは、原因菌により水疱型のものと、痂皮型のものに分類されます。
（1）水疱型伝染性膿痂疹- 表皮剥脱素を産生する黄色ブドウ球菌によるものです。表皮剥脱素により表皮細胞と表皮細胞の接着を解離して水疱を形成します。皮膚に小さな水疱を生じ、水疱はすぐに破れて、びらんを作り、さらにその周辺に拡大していきます。
（2）痂皮型伝染性膿痂疹- 溶血連鎖球菌によるものです。水疱型伝染性膿痂疹と異なり、急速に厚い痂皮（かさぶた）を作り、時には発熱、リンパ節腫脹を伴います。
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治療法
- 局所治療と抗菌薬治療を行います。
（1）局所治療- 病変部位を清潔にすることが必要ですので、流水、シャワーなどで壊死した組織、痂皮をできるだけ除去します。広範囲に皮疹がある場合は抗菌剤外用、ガーゼ保護を行いますが、軽微な場合は内服治療だけを行います。
（2）内服治療- 内服前に細菌検査、感受性試験を行い、耐性菌による場合に備えます。伝染性膿痂疹は進行が早いので、治療効果を判定するため細菌検査結果と併せて経過を判断することが必要です。
最近、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）による伝染性膿痂疹が増加する傾向があります。MRSAは抗菌剤をよく使用する大病院では院内感染を起こすことで知られていますが、最近では大病院とは無関係の地域社会の感染症でも見つかるようになりました。
しかし、当クリニックで検出されるMRSAは大病院で見つかるMRSAとは異なり、効果的な抗菌剤が見つかることが多いのでご安心ください。 |
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特定医療法人 頌徳会 日野クリニック